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La medicina estetica non riguarda solamente il mondo femminile: la Ginecomastia, o presenza del seno nell'uomo, può essere data sia dalla presenza di ghiandola mammaria sia dalla presenza di grasso. Spesso le due condizioni possono coesistere e sono causa di molti problemi psicologici e relazionali.

Per quanto riguarda la presenza della ghiandola mammaria, questa viene eliminata chirurgicamente tramite un intervento semplice e veloce, con piccola incisione a livello areolare. Quando invece ci trioviamo in presenza di grasso, questo viene eliminato tramite un intervento di liposuzione.

Tecnica operatoria

Il fine del trattamento è quello estetico, quindi si dovrà perseguire essenzialmente due obiettivi:

1. rimodellare della regione mammaria con ripristino della morfologia tipicamente maschile
2. avere residui cicatriziali praticamente invisibili

Distinguiamo 3 casi:

1. Ginecomastia vera ghiandolare: l'intervento consiste nell'asportazione della ghiandola con incisione periareolare inferiore. Da questo piccolo passaggio è agevole estrarre la ghiandola totalmente o parzialmente in base all'impatto estetico che potrà causare. Bisogna infatti tener presente che l'esagerazione in questo caso porterà a risultati estetici sgradevoli per la presenza in sede mammaria di una evidente depressione: va quindi eliminata solamente la parte di ghiandola che eccedendo provoca l'inestetismo.
2. Ginecomastia adiposa o adipomastia: in presenza di seno adiposo la sola tecnica di liposuzione ci permetterà di risolvere brillantemente il caso in assenza di cicatrici periareolari. Si disegna la zona da trattare che di solito viene allaragata fino alla parte sottoacsellare, l'aria viene infiltrata con soluzione fisiologica, anestetico e adrenalina per non avere sanguinamento. Attraverso piccolissime incisioni, la liposuzione con l'utilizzo di piccole cannule di circa 2 mm, viene eseguita in tutto l'emitorace creando numerosi tunnel d'asportazione fino ad ottenere l'appiattimento graduale dello spessore adiposo. Seguirà una medicazione compressiva da tenersi per una settimana.
3. Ginecomastia mista ghiandolare e adiposa: come è facile intuire in questo caso si associeranno le due tecniche precedenti iniziando con la liposuzione, in quanto, se la ghiandola non è particolarmente voluminosa, questa sola tecnica potrà risolvere l'intero caso. Altrimenti si proseguirà attraverso l'incisione periareolare all'asportazione di tutta o parte della ghiandola.

Il post intervento

Dopo l'intervento, che durerà da 30 min. ad 1 ora massimo, in anestesia locale con sedazione, il paziente viene medicato con una fasciatura compressiva da tenere una settimana che aiuterà a ridurre il gonfiore. E’ normale avvertire dopo l’intervento un certo fastidio che verrà tenuto sotto controllo con i farmaci prescritti al momento della dimissione. L’edema che si forma tende a guarire in un paio di settimane, mentre i tessuti saranno completamente normalizzati in tre mesi.

Si può riprendere il lavoro nel giro di uno o due giorni, quando il paziente si sente meglio, evitando un eccssivo affaticamento.

Il risultato dell’intervento di ginecomastia è visibile fin da subito, ma un’idea definitiva dell’obiettivo raggiunto si avrà dopo 4-5 mesi.

Dove visitiamo

Il Dott. Gianlorenzo Orazi esegue operazioni di ginecomastia sia nella sua clinica in day surgery a Pesaro, sia in altre città. Clicca sulle voci sottostanti per approfondire:

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